手关节骨头疼痛是怎么回事

手关节骨头疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手关节受到外力撞击或扭伤可能导致骨头疼痛，常伴随肿胀、淤血。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续或出现关节畸形，需排除骨折可能，建议就医拍摄X线片。医生可能开具布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。

2、骨关节炎

中老年人群多见，与关节软骨磨损退化有关，表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括减少手部负重活动，使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。严重病例可能需要关节腔注射玻璃酸钠。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及手部小关节，伴有晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。早期需使用甲氨蝶呤片控制病情，配合洛索洛芬钠片缓解症状。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。患者需定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，突发剧烈疼痛伴红肿热痛，常见于第一跖趾关节也可累及手部。急性期使用秋水仙碱片快速消炎，配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平，严格低嘌呤饮食。

5、骨质疏松

骨量减少导致骨骼脆弱，轻微外力即可引发疼痛甚至骨折。双能X线吸收法可检测骨密度。基础治疗包括补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，严重者需注射唑来膦酸注射液抑制破骨细胞。日常需增加日照时间，进行抗阻力训练。

手关节骨头疼痛患者应注意避免手部过度劳累，冬季注意关节保暖。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物，控制高嘌呤食物摄入。症状持续不缓解或伴随发热、关节变形时应及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善相关检查明确诊断。日常生活中可使用护具分担关节压力，进行握力球训练增强手部肌肉力量。