肾上腺癌晚期的表现

肾上腺癌晚期通常表现为腹痛、体重下降、高血压、内分泌紊乱以及远处转移症状。肾上腺癌是起源于肾上腺皮质或髓质的恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤压迫、激素异常分泌及转移灶相关。

1、腹痛

肾上腺癌晚期患者可能出现持续性或间歇性腹痛，疼痛多位于上腹部或季肋区，与肿瘤增大压迫周围脏器有关。部分患者伴随恶心呕吐，疼痛可能放射至背部。若肿瘤侵犯腹膜或邻近神经丛，疼痛可能加重且难以缓解。需通过影像学检查明确肿瘤范围，必要时使用盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但须严格遵医嘱。

2、体重下降

晚期肾上腺癌患者常出现不明原因的体重下降，可能与肿瘤消耗、食欲减退或激素代谢紊乱有关。体重在短期内下降超过原体重的百分之十需警惕恶病质风险。患者可能伴随乏力、贫血，需加强营养支持，如口服肠内营养粉剂，但需排除甲状腺功能亢进等其他消耗性疾病。

3、高血压

功能性肾上腺癌可过量分泌醛固酮或儿茶酚胺，导致顽固性高血压。血压波动明显，可能伴随头痛、心悸、多汗等症状。常规降压药效果不佳，需检测血尿激素水平。若确诊为激素分泌型肿瘤，可使用盐酸酚苄明片控制血压，同时需监测电解质平衡。

4、内分泌紊乱

皮质醇分泌型肿瘤可能导致库欣综合征，表现为向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高；性激素分泌异常可能引起女性男性化或男性乳腺发育。需通过地塞米松抑制试验和激素检测确诊，针对激素异常可使用米托坦片抑制肾上腺皮质功能，但需预防肾上腺危象。

5、远处转移症状

肾上腺癌晚期易转移至肺、肝、骨等部位。肺转移可能出现咳嗽、咯血；肝转移导致黄疸、腹水；骨转移引发病理性骨折或剧烈骨痛。影像学检查可发现多发转移灶，针对骨转移可使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，疼痛严重时需联合放射治疗。

肾上腺癌晚期患者需定期监测血压、血糖及电解质水平，保持高蛋白、高热量饮食以改善营养状态。避免剧烈运动防止病理性骨折，疼痛管理应遵循阶梯用药原则。家属需关注患者心理状态，及时疏导焦虑情绪。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或中断治疗。