腰部筋膜炎如何治疗

腰部筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腰部筋膜炎通常与慢性劳损、外伤、寒冷刺激、感染、免疫因素等原因有关。

一、休息制动

急性期应卧床休息，减少腰部活动，避免久坐久站，以减轻筋膜张力，缓解疼痛症状。可使用腰围适当固定，提供外部支撑，但不宜长期佩戴，以免导致腰部肌肉萎缩。休息期间可进行轻度活动，防止软组织粘连。

二、物理治疗

物理治疗有助于改善局部血液循环，促进炎症消散。常用方法包括热敷、超短波疗法、红外线照射、冲击波治疗等。热敷可使用热水袋或热毛巾，每日多次，每次十五至二十分钟。冲击波治疗能松解粘连筋膜，缓解疼痛，通常每周治疗一次。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，具有抗炎镇痛作用。也可外用扶他林软膏或辣椒碱软膏涂抹患处。肌肉痉挛严重者可配合使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。

四、局部封闭治疗

对于疼痛顽固的局限性压痛点，可采用局部封闭治疗。将利多卡因注射液与糖皮质激素如曲安奈德注射液混合后注射至痛点，能快速消炎镇痛。该方法不宜反复多次使用，需由专业医生操作，注意无菌原则，避免感染。

五、手术治疗

经保守治疗无效且症状严重影响生活的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要为筋膜切开减压术或病灶切除术，通过松解粘连、切除病变筋膜组织来解除压迫。术后需配合康复训练，逐步恢复腰部功能。手术治疗存在一定风险，应严格掌握适应证。

腰部筋膜炎患者日常应注意保持正确姿势，避免腰部过度负重，睡眠选择硬板床，工作时定时变换体位。加强腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强脊柱稳定性。注意腰部保暖，避免受凉。饮食宜均衡，适当补充蛋白质和维生素，控制体重，减轻腰部负荷。若症状持续不缓解或加重，应及时就医复查，调整治疗方案。