检查肾炎要做什么检查项目

肾炎患者通常需要做尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等项目。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规

尿常规是筛查肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者常见血尿和蛋白尿，慢性肾炎可能伴随管型尿。留取晨起中段尿可提高准确性，检查前需清洁会阴避免污染样本。

2、肾功能检查

肾功能检查通过抽血检测肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过率。血肌酐超过133μmol/L提示肾功能异常，需结合估算肾小球滤过率分级。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。

3、肾脏超声

肾脏超声能观察肾脏大小、结构及血流情况，对肾积水、肾结石等继发性肾炎有鉴别价值。慢性肾炎晚期可见肾脏萎缩，急性期可能出现肾脏肿大。检查无须特殊准备，但需憋尿使膀胱充盈。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过提取肾组织进行光镜、电镜和免疫荧光检查。IgA肾病、膜性肾病等需通过活检明确分型。术前需停用抗凝药物，术后卧床24小时监测血压和尿色。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测，用于鉴别狼疮性肾炎、血管炎等自身免疫性疾病。抗磷脂酶A2受体抗体阳性对特发性膜性肾病有诊断意义。抽血检查前避免高脂饮食。

确诊肾炎后需限制每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品和高嘌呤食物。适量选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，每日饮水量维持在1500-2000毫升。定期监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，出现水肿或乏力时需卧床休息。