肺癌早期要做什么检查

肺癌早期可通过低剂量螺旋CT、痰液细胞学检查、支气管镜检查、血液肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检等方式进行检查。肺癌通常由吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

一、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选影像学方法，能够清晰显示肺部微小结节，辐射剂量低于常规CT。该方法适用于肺癌高危人群的年度筛查，有助于发现直径小于5毫米的微小结节。检查前无须特殊准备，扫描过程仅需数分钟。发现可疑结节时需定期随访观察其变化趋势。

二、痰液细胞学检查

痰液细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落的肺部细胞形态，适用于中心型肺癌的初步筛查。患者需连续三天采集清晨深咳后的痰液标本。该方法对鳞癌和小细胞肺癌的检出率较高，但周围型肺癌易出现假阴性结果。检查无创且成本较低，可作为辅助诊断手段。

三、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气管和支气管黏膜病变，并对可疑组织进行活检或刷检。检查前需局部麻醉，通过口腔或鼻腔将软质内镜插入气道。该方法对中央型肺癌的诊断价值较高，可明确肿瘤位置和侵犯范围。术后可能出现短暂咽喉不适，需禁食两小时防止误吸。

四、血液肿瘤标志物检测

血液肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等升高可能提示肺癌风险，但需结合影像学检查确认。此类标志物特异性有限，炎症性疾病也可能导致数值升高。动态监测标志物变化有助于评估治疗效果和复发风险。该检查仅作为辅助诊断参考，不能单独用于确诊。

五、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检在CT引导下对周围型肺结节进行穿刺取样，病理诊断准确率较高。适用于支气管镜难以到达的周边病灶检查。操作前需评估凝血功能，术后需卧床观察有无气胸或出血并发症。该检查属于有创操作，通常在其他无创检查提示恶性可能时采用。

建议长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群定期进行早期筛查，保持室内空气流通避免油烟污染，适当食用富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、蘑菇等增强呼吸道抵抗力，出现持续性咳嗽、胸痛等症状时及时就医完善检查，确诊后需根据病理类型和分期规范治疗。