查是不是肺癌需要做什么检查

怀疑肺癌时通常需要做胸部CT、支气管镜、病理活检等检查。肺癌的诊断需结合影像学检查和病理学检查综合判断，主要检查方式有低剂量螺旋CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰脱落细胞学检查、肿瘤标志物检测等。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节。该检查辐射量低于常规CT，适合高危人群年度筛查。当CT发现肺部存在磨玻璃结节、实性结节或混合性结节时，需进一步评估结节形态特征。检查前无须特殊准备，但需去除身上金属物品。

2、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气管和支气管内病变，适用于中央型肺癌诊断。检查时可通过活检钳获取组织标本，或进行支气管肺泡灌洗收集细胞。操作前需禁食6小时，检查中可能出现咳嗽等不适。对于外周型病灶，可联合超声支气管镜提高取材准确性。

3、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检是在CT引导下用细针穿刺肺组织取材的方法，适用于外周型肺部病变。该检查能明确病理类型，但可能引发气胸等并发症。操作前需评估凝血功能，术后需卧床观察4小时。对于位置特殊的病灶，可采用电磁导航支气管镜辅助定位。

4、痰脱落细胞学检查

痰脱落细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落细胞形态，适合中央型肺癌筛查。患者需连续3天留取晨起深部痰液，检出率受痰液质量影响。该方法无创简便但存在假阴性可能，阴性结果不能排除肺癌，需结合其他检查综合判断。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等可作为肺癌辅助诊断指标。单项标志物升高特异性有限，通常需多项联合检测。该检查需抽取静脉血，结果受炎症等非肿瘤因素干扰。不能单独用于确诊，需结合影像学和病理学检查。

建议有长期吸烟史、家族肿瘤史等高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊，避免自行解读检查报告。所有检查需在呼吸科或肿瘤科医生指导下进行，病理确诊后应根据分期制定个体化治疗方案。日常生活中需远离烟草烟雾、厨房油烟等致癌因素，保持居住环境通风良好。