睾丸发炎了肿的怎么回事

睾丸发炎了肿的通常指睾丸炎，可能由细菌感染、病毒感染、外伤、医源性因素、免疫因素等原因引起，可通过抗感染治疗、抗病毒治疗、支持治疗、手术治疗、生活方式调整等方式处理。

1、细菌感染：

细菌感染是睾丸炎常见的病因，病原体如大肠埃希菌、葡萄球菌等可通过尿道、前列腺、精囊等邻近器官的感染蔓延而来，或经血行播散至睾丸。通常表现为睾丸肿胀、疼痛、发热，可能伴有阴囊皮肤发红。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行抗感染治疗，同时可配合卧床休息、抬高阴囊以减轻肿胀。

2、病毒感染：

病毒感染引起的睾丸炎常见于流行性腮腺炎病毒，多见于腮腺炎发病后一周左右，病毒经血行播散侵犯睾丸。通常表现为睾丸突发性肿痛，可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗以抗病毒和对症支持为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，关键在于卧床休息和局部冷敷。

3、外伤：

睾丸部位受到直接撞击、挤压等外伤，可能导致局部组织损伤、出血，引发无菌性炎症反应，出现肿胀和疼痛。通常表现为外伤后睾丸迅速肿大，伴有剧烈疼痛，阴囊皮肤可能出现瘀斑。治疗以保守治疗为主，急性期需立即冷敷以减少出血和肿胀，后期可热敷促进吸收，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等止痛药物，并严格卧床休息。

4、医源性因素：

某些医疗操作可能成为睾丸炎的诱因，例如前列腺切除术后、尿道器械检查后，细菌可能沿尿道逆行感染至附睾和睾丸。通常表现为术后或检查后数日出现睾丸肿痛，可能伴有排尿不适。治疗需根据感染病原体遵医嘱选用敏感抗生素，如盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠等，同时处理原发疾病，并注意保持会阴部清洁。

5、免疫因素：

自身免疫反应也可能导致睾丸炎症，机体免疫系统错误攻击睾丸组织，引发非感染性炎症。这种情况相对少见，通常表现为反复发作或慢性的睾丸不适、肿胀，疼痛程度可能较轻。治疗需在医生指导下进行，可能涉及使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片调节免疫，或使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制炎症，治疗周期较长且需定期复查。

出现睾丸肿胀发炎时，应立即就医明确病因，不可自行用药。在治疗期间，患者应充分休息，避免久站和剧烈运动，穿着宽松透气的内裤以减少对阴囊的压迫和摩擦。饮食上宜清淡，多喝水促进代谢，避免摄入辛辣刺激食物及饮酒。急性期可采用阴囊托带抬高局部，并根据医生建议选择冷敷或热敷。恢复期间应避免性生活，直至炎症完全消退。定期复查随访至关重要，以确保感染彻底清除，并监测睾丸功能。若肿胀持续不消或疼痛加剧，需及时复诊，以排除脓肿形成等并发症。