非萎缩性胃炎伴糜烂、胃窦隆起是咋回事

非萎缩性胃炎伴糜烂、胃窦隆起可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、胃黏膜防御功能减弱、胃息肉等原因引起，可通过药物治疗、内镜下治疗、调整饮食、改善生活习惯、定期复查等方式干预。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，细菌在胃内定植会持续损害胃黏膜屏障，诱发局部炎症反应并造成糜烂。患者可能出现上腹疼痛、餐后饱胀、嗳气等症状。根除治疗需在医生指导下联合用药，常用方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊。

二、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊可能抑制胃黏膜保护因子前列腺素的合成，导致黏膜修复能力下降。糖皮质激素类药物如泼尼松片也会增加胃酸分泌，加重黏膜损伤。患者易出现胃部灼痛、黑便等表现，建议在医生评估后调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

三、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可使胆汁酸溶解胃黏膜脂质层，破坏胃窦部上皮细胞完整性。这种情况常发生于胃切除手术后或幽门功能紊乱患者，典型症状包括口苦、上腹烧灼感。治疗需促进胃肠动力，可遵医嘱使用莫沙必利片，配合铝镁加混悬液中和胆汁酸。

四、胃黏膜防御功能减弱

年龄增长、长期精神紧张或过度劳累会导致胃黏膜血流量减少，黏液-碳酸氢盐屏障功能受损。吸烟和酗酒会直接刺激胃酸分泌，乙醇代谢产物乙醛可增加黏膜血管通透性。这类患者常伴有胃脘隐痛、食欲不振，需通过戒烟限酒、规律作息进行调理，严重时可用瑞巴派特片保护胃黏膜。

五、胃息肉

胃窦隆起性病变可能是增生性息肉或腺瘤性息肉，前者多与黏膜慢性炎症修复相关，后者存在癌变风险。较小息肉通常无症状，较大息肉可引发出血或梗阻。诊断依赖胃镜活检，直径超过5毫米的腺瘤性息肉建议行内镜下黏膜切除术，术后需定期胃镜随访。

患者应保持清淡饮食，选择小米粥、山药等易消化食物，避免辛辣刺激及油炸食品。每日规律进食，采用少食多餐方式减轻胃部负担。烹饪方式以蒸煮为主，控制油盐摄入量。保持情绪稳定，通过散步、冥想缓解压力。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，出现呕血、剧烈腹痛时立即就医。建议每1-2年进行胃镜复查，动态观察病灶变化。