疱疹面瘫有什么症状

疱疹面瘫通常表现为单侧面部肌肉瘫痪、耳部疱疹和疼痛，可能伴随听觉过敏或味觉减退。疱疹面瘫主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起，属于周围性面神经麻痹的一种特殊类型。

1、单侧面瘫

疱疹面瘫最典型的症状是突发性单侧面部肌肉无力或完全瘫痪，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅以及口角歪斜。患者可能出现鼓腮漏气、饮水时液体从口角漏出等症状。这种面瘫通常在疱疹出现前1-5天发生，可能与病毒直接侵袭面神经有关。

2、耳部疱疹

约80%患者会在外耳道、耳廓或耳周皮肤出现成簇的红色丘疹或水疱，疱疹可伴随剧烈疼痛或灼热感。疱疹内容物初期澄清，后期可能变浑浊或结痂。部分患者疱疹范围可延伸至舌前三分之二区域，这与病毒侵犯膝状神经节有关。

3、神经痛

多数患者在面瘫前或同时出现患侧耳周、耳内或深部组织的刺痛、跳痛或持续性钝痛，疼痛程度从中度到难以忍受不等。这种疼痛可能放射至颈部或枕部，夜间常加重，与病毒引起的神经炎和神经节水肿相关。

4、听觉异常

部分患者会出现患侧听觉过敏或耳鸣，少数可能伴随轻度听力下降。这是由于病毒累及支配镫骨肌的面神经分支，导致中耳传音系统调节功能异常所致。严重者可能并发前庭功能障碍，出现眩晕症状。

5、味觉障碍

约50%患者会出现舌前三分之二区域的味觉减退或丧失，这与鼓索神经受累有关。部分患者可能同时伴随唾液分泌减少、眼干等症状，提示病毒同时侵犯了岩浅大神经等自主神经纤维。

疱疹面瘫患者需保持患侧眼部湿润，可使用人工泪液预防角膜炎。急性期建议卧床休息，避免冷风刺激。饮食宜选择软质易咀嚼的食物，避免辛辣刺激性食物。若出现疱疹破溃，需保持局部清洁干燥以防继发感染。所有患者均应尽早就医，在医生指导下进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养治疗，必要时配合物理康复训练。