化疗后血糖高怎么办

化疗后血糖高可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、药物干预、中医调理等方式控制。化疗后血糖升高可能与药物副作用、胰腺损伤、激素紊乱、胰岛素抵抗、基础代谢异常等因素有关。

1、调整饮食

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日分5-6餐少量进食。严格控制精制糖摄入，用代糖替代部分蔗糖。增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，优先选择西蓝花、魔芋等食材。蛋白质以鱼类、豆制品为主，减少红肉比例。烹饪方式多采用蒸煮，避免煎炸。

2、适度运动

化疗后2-3天无严重不适时可开始散步，从每日10分钟逐步增加至30分钟。恢复期可选择太极拳、八段锦等低强度运动，每周3-5次。运动前后监测血糖，避免空腹运动。出现心悸、眩晕时立即停止。骨髓抑制期须避免公共泳池等感染风险场所。

3、血糖监测

使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖。化疗周期内增加至每日4-6次监测。记录血糖波动与化疗药物使用时间关系。动态血糖监测仪可连续观察72小时趋势。发现空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L应及时就医。

4、药物干预

二甲双胍肠溶片可改善胰岛素敏感性，但需评估肾功能后使用。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，适合餐后高血糖。胰岛素治疗适用于空腹血糖超过10mmol/L的情况。GLP-1受体激动剂需排除甲状腺髓样癌病史。用药期间每周监测肝肾功能。

5、中医调理

黄芪、山药等药材可配伍成降糖方剂，需由中医师辨证施治。耳穴压豆选取胰胆、内分泌等穴位。足三里穴位注射维生素B12可能改善代谢。中药熏蒸促进药物代谢产物排出。膏方调理需避开化疗药物使用高峰期。

化疗期间保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升促进药物代谢。准备无糖饼干应对突发低血糖。定期进行糖化血红蛋白检测评估长期控制效果。家属应学习血糖仪使用和低血糖急救措施。所有饮食运动调整需与主治医生充分沟通，避免影响化疗效果。出现视力模糊、多尿等症状时需立即复查。