检查前列腺炎挂哪科
检查前列腺炎应挂泌尿外科。前列腺炎可能由细菌感染、长期久坐、频繁性活动、精神压力过大以及排尿功能障碍等因素引起。
1、泌尿外科问诊
在泌尿外科就诊时，医生首先会进行详细的问诊。医生会询问患者的主要不适，例如是否有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、会阴部或下腹部坠胀疼痛等症状。同时，医生也会了解症状的持续时间、加重或缓解的因素，以及患者的生活习惯、既往病史和用药情况。这些信息对于初步判断前列腺炎的类型和严重程度至关重要，能为后续的针对性检查提供方向。
2、泌尿外科体格检查
体格检查是泌尿外科诊断前列腺炎的核心步骤之一，其中最重要的是直肠指检。医生会戴上手套，涂抹润滑剂后，将手指经肛门伸入直肠，触摸位于直肠前壁的前列腺。通过这项检查，医生可以评估前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无压痛或结节。前列腺炎患者的前列腺通常会有压痛感，质地可能偏软或出现不均匀。这项检查简单直接，对诊断有重要参考价值。
3、泌尿外科实验室检查
实验室检查是明确前列腺炎诊断和分型的关键。医生通常会安排前列腺液常规检查，通过按摩前列腺获取前列腺液，在显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体的数量，判断是否存在炎症。尿常规和尿沉渣检查可以排除尿道炎或膀胱炎。必要时还会进行前列腺液或尿液细菌培养及药敏试验，以明确是否为细菌感染以及敏感的抗生素种类。血液检查如血常规、C反应蛋白等有助于评估全身炎症状况。
4、泌尿外科影像学检查
对于部分患者，泌尿外科医生可能会建议进行影像学检查以辅助诊断和鉴别诊断。经直肠前列腺超声检查最为常用，它可以清晰显示前列腺的形态、大小、内部回声是否均匀，并能检测有无前列腺结石、囊肿或脓肿形成。这项检查无辐射，操作相对简便。在少数需要排除其他疾病如肿瘤时，可能还会建议进行盆腔磁共振成像检查，以获取更精确的软组织影像信息。
5、泌尿外科其他专项检查
针对伴有复杂下尿路症状的患者，泌尿外科还可能进行一些专项检查。尿流率测定可以客观评估患者的排尿功能，判断是否存在排尿梗阻。对于顽固性疼痛或考虑存在盆底肌肉功能紊乱的患者，可能需要进行盆底肌电图检查。这些检查有助于区分慢性前列腺炎的不同亚型，例如炎症性还是非炎症性，是否合并盆底疼痛综合征，从而为制定个体化的综合治疗方案提供依据。
确诊前列腺炎后，除遵医嘱进行规范治疗外，生活调理同样重要。患者应避免长时间骑车或久坐，每隔一段时间起身活动，减轻前列腺部位的压力。多饮水、勤排尿，有助于冲刷尿道，减少感染风险。饮食上宜清淡，减少辛辣刺激食物及酒精的摄入，以免加重盆腔充血。保持规律的性生活，避免过度纵欲或长期禁欲。学会管理情绪，通过散步、听音乐等方式缓解精神压力，因为焦虑紧张可能加重盆腔疼痛症状。注意保暖，尤其是下腹部和会阴部，避免受凉。如果出现症状反复或加重，应及时返回泌尿外科复诊，调整治疗方案，切勿自行用药或中断治疗。
