冠心病发作时的症状有哪些

冠心病发作时的症状主要包括心绞痛、胸闷、气短、心悸以及放射痛等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，从而引发一系列症状。

1、心绞痛

心绞痛是冠心病最常见的症状，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可能伴随紧缩感或烧灼感。疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足有关，通常持续数分钟至十余分钟。若疼痛持续超过20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死。

2、胸闷

胸闷是冠心病患者的典型主诉之一，患者常描述为胸部压迫感或沉重感，如同有重物压在胸口。这种不适感可能在没有明显疼痛的情况下出现，尤其在静息状态或夜间睡眠时发生。胸闷通常与冠状动脉痉挛或微循环障碍有关，可能伴随出汗、恶心等自主神经症状。

3、气短

冠心病发作时可出现呼吸困难或气短，尤其在活动后加重。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，引起肺淤血和氧交换障碍。患者可能感觉呼吸费力，需要深呼吸或端坐呼吸来缓解。气短程度可从轻度活动受限到静息状态下明显呼吸困难。

4、心悸

心悸表现为心跳加快、不规则或强烈搏动感，患者常自觉心脏跳动异常。冠心病相关的心悸多由心肌缺血引发的心律失常所致，如室性早搏、房颤等。心悸可能单独出现或伴随其他症状，发作时可能伴有头晕、乏力等表现。

5、放射痛

冠心病疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部等部位。这种牵涉痛是由于心脏感觉神经与体表神经在脊髓层面的传导通路重叠所致。放射痛可能被误诊为肩周炎、牙痛或胃病，需要结合其他症状和检查进行鉴别。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度进行有氧运动。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。出现持续胸痛、呼吸困难等严重症状时须立即就医，避免延误治疗时机。日常注意记录症状发作频率和诱因，定期复查心电图和心脏超声等检查。