月经贫血是怎么回事

月经贫血可能由月经量过多、月经周期过短、饮食结构不合理、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起，月经贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发疾病、使用药物、手术治疗等方式治疗。

一、月经量过多

月经量过多是导致月经贫血最常见的原因。当每次月经的失血量超过80毫升，或经期持续超过7天，身体流失的铁元素就可能超过摄入量，导致体内铁储备耗竭，从而引发缺铁性贫血。患者常表现为经期大量血块、需要频繁更换卫生用品、经期延长等症状。治疗上，需要首先明确月经过多的原因。对于功能失调性子宫出血，医生可能会建议使用短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统来调节月经周期、减少经量。同时，需要配合补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，以纠正贫血。

二、月经周期过短

月经周期过短，即月经频发，会缩短身体补充铁元素的间隔时间，使得铁流失速度超过恢复速度，长期积累也会导致贫血。正常的月经周期为21至35天，若周期短于21天，则属于月经频发。这种情况可能与黄体功能不全、卵巢储备功能下降或内分泌紊乱有关。患者除了贫血症状，还可能伴有月经淋漓不尽。治疗需针对病因，例如黄体功能不全者可在医生指导下使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持。纠正贫血同样需要补充铁剂，并建议在饮食中增加红肉、动物肝脏、血制品等富含血红素铁的食物。

三、饮食结构不合理

饮食结构不合理是月经贫血的重要诱因。如果日常饮食中缺乏铁、维生素B12、叶酸等造血原料，即使月经量正常，也可能因原料不足而无法有效补充月经流失的血液成分，从而发生贫血。常见于长期节食、偏食、素食或饮食不均衡的女性。患者可能伴有乏力、面色苍白、头晕、注意力不集中等贫血症状。治疗措施以调整饮食为主，应保证摄入足量的瘦肉、动物血、肝脏等富含铁和优质蛋白的食物，同时搭配新鲜蔬菜水果以促进铁吸收。对于因饮食无法纠正的贫血，需在医生评估后补充相应的营养素制剂。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔方向突出时，会显著增加子宫内膜的面积，影响子宫收缩，从而导致月经量增多、经期延长，引发继发性贫血。患者通常有月经量多、痛经、经期延长、下腹坠胀感等症状，部分患者可触及下腹部包块。治疗需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄和生育需求决定。药物治疗可选用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或米非司酮片以缩小肌瘤、减少出血。对于药物控制不佳或肌瘤较大者，可能需要进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术等手术治疗。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症，尤其是发生在卵巢形成巧克力囊肿或子宫腺肌病时，常会导致严重的痛经和月经量过多，进而引起贫血。异位的子宫内膜组织同样受激素影响发生周期性出血，但无法排出体外，引起局部炎症和粘连，刺激子宫异常收缩和出血。患者典型症状为进行性加重的痛经、性交痛、月经量多及不孕。治疗方式包括药物和手术。药物可选用孕激素如地诺孕素片，或促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸曲普瑞林，以抑制异位内膜生长。对于药物治疗无效或囊肿较大的患者，腹腔镜手术是常用的治疗方法。

月经贫血的日常护理重在预防与调理。女性应建立规律的作息，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，因为精神压力也可能影响内分泌和月经周期。饮食上，月经期间及前后可适当增加富含铁、蛋白质和维生素C的食物摄入，如瘦肉、猪肝、菠菜、红枣、橙子等，以促进血红蛋白合成。避免在经期饮用浓茶、咖啡，以免影响铁的吸收。建议每半年至一年进行一次妇科检查和血常规检查，及时了解自身健康状况。若出现经量突然增多、经期延长、头晕乏力加重等情况，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行长期服用补血药物而延误原发病的诊断。