肠套叠复位后肚子疼怎么回事

肠套叠复位后肚子疼可能与复位不完全、肠黏膜损伤、肠道功能紊乱、继发感染或肠缺血坏死等因素有关，可通过密切观察、药物治疗、饮食调整、物理治疗或再次手术等方式干预。

1、复位不完全

肠套叠复位后若仍有部分肠管未完全复位，可能持续压迫肠道引起阵发性绞痛，疼痛多位于脐周或右下腹，可能伴随呕吐、果酱样便。需通过超声或空气灌肠复查确认复位效果，必要时需在医生指导下使用山莨菪碱注射液解痉，或考虑二次复位治疗。

2、肠黏膜损伤

复位过程中机械摩擦可能导致肠黏膜充血水肿，表现为持续性隐痛伴腹胀。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。建议暂时禁食6-8小时，后逐步过渡至流质饮食如米汤。

3、肠道功能紊乱

肠套叠后肠道蠕动节律异常可能引发痉挛性疼痛，多在进食后加重。家长需帮助患儿保持俯卧位缓解不适，使用热水袋热敷腹部时注意温度不超过40℃。医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。

4、继发感染

肠壁屏障受损可能导致细菌感染，出现发热伴全腹痛，血常规显示白细胞升高。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒抗感染，配合口服补液盐预防脱水。若形成腹腔脓肿则需超声引导下穿刺引流。

5、肠缺血坏死

套叠时间过长可能导致肠管血供障碍，复位后仍存在坏死风险，表现为剧烈腹痛伴腹肌紧张。需紧急行增强CT评估，必要时行肠切除吻合术。术后需使用注射用头孢曲松钠预防感染，并静脉营养支持。

肠套叠复位后应持续监测患儿体温、腹痛频率及排便情况，初期选择米糊、藕粉等低渣食物，2周内避免剧烈运动。若疼痛持续超过24小时或出现血便、呕吐胆汁样物，家长需立即携患儿返院复查腹部立位平片。恢复期可顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动，每日3次，每次5分钟。