儿童肠套叠怎么复位

儿童肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位等方式治疗。肠套叠可能与肠道蠕动异常、肠道息肉等因素有关，通常表现为腹痛、呕吐等症状。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是儿童肠套叠的首选治疗方法，适用于发病时间较短且无肠坏死迹象的患儿。通过肛门注入气体，在X线透视下观察肠管扩张情况，利用气压推动套叠部分回位。操作前需禁食并清洁肠道，复位成功率较高且创伤小。术后需观察患儿有无腹胀、血便等并发症，必要时配合静脉补液治疗。

2、手术复位

手术复位适用于灌肠失败、发病超过48小时或疑似肠坏死的患儿。开腹或腹腔镜下手法复位套叠肠段，若发现肠管坏死需切除病变部位并行肠吻合术。术前需禁食并胃肠减压，术后需预防感染并逐步恢复饮食。家长需注意伤口护理，观察患儿体温及排便情况。

3、液体静压复位

液体静压复位采用生理盐水或造影剂灌肠，在超声监测下通过液压推动套叠肠管复位。适用于基层医院无空气灌肠设备的情况，需严格控制灌注压力避免肠穿孔。复位后需禁食观察，必要时使用头孢曲松钠注射液预防感染。

4、药物辅助治疗

急性期可遵医嘱使用山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛，配合葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水。术后可口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，使用蒙脱石散保护肠黏膜。禁止自行使用止痛药掩盖病情。

5、日常护理

复位后需逐步从流质过渡到正常饮食，避免生冷油腻食物。定期监测体温和腹部体征，出现反复呕吐或血便需立即就医。预防方面应注意饮食卫生，及时治疗肠道感染，避免饭后剧烈运动。

家长应培养儿童规律饮食习惯，注意腹部保暖，避免突然改变辅食种类。恢复期可适量补充锌硒宝片增强免疫力，但须在医生指导下使用。若患儿有反复发作史，建议进行肠镜检查排除器质性病变，并定期随访观察肠道功能恢复情况。