拔牙后一个月嘴还张不开是怎么回事

拔牙后一个月嘴还张不开可能与颞下颌关节紊乱、局部感染、肌肉痉挛、瘢痕粘连或神经损伤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

颞下颌关节紊乱是拔牙后张口受限的常见原因，多因拔牙过程中关节受力不当或术后长期单侧咀嚼导致。表现为关节弹响、疼痛及活动受限，可通过热敷、关节复位或佩戴咬合板缓解。

局部感染如干槽症或间隙感染可能引发炎症扩散至咀嚼肌群，导致肌肉痉挛性收缩。伴随红肿热痛症状，需抗生素治疗配合切开引流。肌肉痉挛也可因术中牵拉过度或术后寒冷刺激诱发，表现为突发性咀嚼肌僵硬，可通过按摩、局部封闭注射缓解。

瘢痕粘连常见于复杂拔牙创面愈合异常，纤维组织增生限制下颌运动。触诊可及硬结，需手术松解配合康复训练。神经损伤多因下牙槽神经在拔除低位阻生齿时受损，除张口困难外常伴唇部麻木，需营养神经药物如甲钴胺片治疗。

拔牙后应保持口腔清洁，术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激及过硬食物。恢复期间减少大张口动作，可轻柔按摩颞下颌关节区域促进血液循环。若出现持续疼痛、发热或张口度持续减小，应立即复诊排除感染等并发症。日常注意纠正单侧咀嚼、托腮等不良习惯，睡眠时避免牙齿紧咬以减轻关节负荷。