脑萎缩患者应积极纠正便秘
脑萎缩患者出现便秘时应积极干预。便秘可能加重脑萎缩患者的认知功能障碍,主要干预方式包括调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、建立规律排便习惯及必要时药物辅助。
1、调整饮食结构
每日膳食中需增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果,全谷物如燕麦、糙米等。膳食纤维可促进肠道蠕动,建议将粗粮占比提高至主食的三分之一。同时减少高脂肪、精制碳水化合物的摄入,避免加重胃肠负担。
2、增加水分摄入
每日饮水量应达到1500-2000毫升,分次少量饮用。晨起空腹饮用200毫升温开水可刺激胃肠反射。若患者存在吞咽障碍,可采用增稠剂调整饮水形态,必要时通过鼻饲管补充水分。
3、适度运动
根据患者行动能力选择散步、坐位抬腿或床上翻身等运动,每日累计活动30-60分钟。运动可增强腹肌力量,促进结肠蠕动。卧床患者可由照护者协助进行腹部顺时针按摩,每次10-15分钟。
4、建立排便习惯
固定每日早餐后如厕,利用胃结肠反射促进排便。为患者提供有靠背的坐便器,双脚踏稳地面,保持膝关节高于髋关节的体位。每次如厕时间控制在5-10分钟,避免久坐导致痔疮。
5、药物辅助
经生活方式调整无效时,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。避免长期使用刺激性泻药如番泻叶颗粒,防止产生药物依赖性。
脑萎缩患者的便秘管理需注重个体化方案。家属应记录患者每日排便情况及饮食运动执行情况,定期评估干预效果。若出现便血、持续腹痛或体重下降等报警症状,应及时就医排除器质性疾病。维持规律的肠道功能不仅改善躯体不适,更有助于延缓认知功能衰退进程。
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