如何检查甲状腺功能

甲状腺功能检查主要包括甲状腺激素检测、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描和甲状腺细针穿刺活检五种方式。

1、甲状腺激素检测

通过抽取静脉血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标，可判断甲状腺激素分泌是否异常。甲亢患者TSH通常降低，FT3和FT4升高；甲减患者TSH升高，FT3和FT4降低。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。

2、甲状腺抗体检测

包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体检测，主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎患者TPOAb和TgAb多呈阳性，Graves病TRAb阳性率较高。抗体检测需与激素检测同步进行。

3、甲状腺超声检查

采用高频探头观察甲状腺大小、形态、血流及结节情况，能发现2毫米以上的结节。超声可鉴别囊性、实性或混合性结节，评估结节边界、钙化和血流特征。检查前无须特殊准备，但需暴露颈部。

4、甲状腺核素扫描

通过放射性碘或锝显像判断甲状腺摄碘功能和结节性质。热结节摄碘能力高于正常组织，冷结节摄碘能力低下。检查前需停用含碘药物和食物2-4周，孕妇禁用。

5、甲状腺细针穿刺活检

在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理检查，是鉴别良恶性结节的金标准。适用于直径超过1厘米的结节或超声提示恶性的结节。检查后需按压穿刺点10分钟，观察有无出血。

日常应注意控制碘摄入量，海带紫菜等高碘食物每周食用不超过2次。保持规律作息避免熬夜，适度运动增强免疫力。出现颈部肿大、心慌、怕热或多汗等症状时，建议及时就医复查甲状腺功能。妊娠期女性及有甲状腺疾病家族史者应定期进行甲状腺筛查。