怎么区分栗粒疹和湿疹

栗粒疹和湿疹可通过皮疹形态、发病原因及伴随症状进行区分。栗粒疹主要表现为针尖大小的透明或白色丘疹，多由汗腺导管堵塞引起；湿疹通常为红斑、丘疹伴渗出或脱屑，与过敏、遗传等因素相关。具体区分依据主要有皮疹特点、发病部位、瘙痒程度、病程变化及诱发因素五点。

1、皮疹特点

栗粒疹皮疹呈密集分布的针尖至粟粒大小水疱或丘疹，表面光滑透明，触摸有颗粒感，无炎症反应。湿疹皮损形态多样，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变及鳞屑，皮损边界不清。

2、发病部位

栗粒疹好发于汗腺密集部位如额头、颈部、胸背及皱褶处。湿疹多见于四肢屈侧、面部、耳后等部位，婴幼儿常见于双颊及头皮，成人常见于手部及肘窝腘窝。

3、瘙痒程度

栗粒疹通常无自觉症状或仅有轻微刺痒感，出汗后可能加重。湿疹往往伴随剧烈瘙痒，搔抓后易出现皮损加重、渗出及继发感染，影响睡眠质量。

4、病程变化

栗粒疹在凉爽环境中可自行消退，反复发作与高温闷热环境相关。湿疹病程迁延易复发，受环境、饮食、情绪等因素影响，慢性湿疹可持续数月以上。

5、诱发因素

栗粒疹主要由高温、多汗、衣物摩擦等导致汗液滞留引起。湿疹常见诱因包括接触过敏原如花粉、尘螨，食用致敏食物如海鲜、坚果，以及皮肤屏障功能异常等。

日常需保持皮肤清洁干燥，栗粒疹患者应穿透气衣物并避免高温环境，湿疹患者须减少搔抓并远离已知过敏原。若皮疹持续不消退或出现红肿化脓，建议及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜检或斑贴试验明确诊断。湿疹治疗可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，栗粒疹一般无须特殊处理，严重时可外用炉甘石洗剂。