膝盖滑膜炎怎么查

膝盖滑膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等方式诊断。膝盖滑膜炎可能与外伤、感染、免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会观察膝盖是否有红肿、发热等表现，并通过按压、活动关节等方式评估疼痛程度和活动范围。体格检查可初步判断滑膜炎的严重程度，但无法明确病因，通常需要结合其他检查进一步诊断。

2、影像学检查

X线检查可排除骨折、骨关节炎等骨骼病变。超声检查能清晰显示滑膜增厚和关节积液情况。磁共振成像对软组织分辨率高，可准确评估滑膜炎的范围和严重程度，是诊断滑膜炎的重要检查手段。

3、实验室检查

血常规检查可发现白细胞升高提示感染。C反应蛋白和血沉升高提示炎症反应。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查有助于诊断类风湿关节炎。尿酸检测可辅助诊断痛风性滑膜炎。

4、关节液检查

通过关节穿刺抽取关节液进行化验，观察其颜色、粘稠度和细胞成分。化脓性关节炎的关节液呈脓性，痛风性关节炎可见尿酸钠结晶，类风湿关节炎可见类风湿细胞。关节液培养可明确感染病原体。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察滑膜病变情况，并在直视下取滑膜组织进行病理检查。该检查对诊断疑难病例具有重要价值，同时可在检查过程中进行滑膜清理等治疗操作，但属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

确诊膝盖滑膜炎后，患者应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立行走。急性期可进行冷敷缓解肿胀疼痛，慢性期可适当热敷促进血液循环。饮食上可多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于组织修复。肥胖患者应控制体重，减轻膝关节负担。症状加重或持续不缓解时应及时复诊，在医生指导下进行规范治疗。