长期耳鸣的原因及治疗

长期耳鸣可能由噪声暴露、耳部疾病、心血管异常、药物副作用、精神因素等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、手术干预、心理调节、生活方式改善等方式治疗。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或持续高分贝环境可能导致内耳毛细胞损伤，表现为高频蝉鸣样耳鸣。建议使用降噪耳塞防护，避免长时间佩戴耳机。伴随听力下降时可使用甲钴胺片改善微循环。

2、耳部疾病

中耳炎、耳硬化症等疾病可能引发搏动性耳鸣，多伴有耳闷胀感或听力波动。鼓膜穿孔患者可能出现吹风样耳鸣。可选用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需鼓室成形术。

3、心血管异常

高血压、动脉粥样硬化可能产生与心跳同步的搏动性耳鸣，晨起时症状明显。建议监测血压，使用尼莫地平片缓解血管痉挛。颈动脉狭窄患者可能出现颅内血管杂音传导。

4、药物副作用

链霉素、阿司匹林等药物可能损伤耳蜗毛细胞导致持续性耳鸣。庆大霉素使用后可能出现双侧高调耳鸣。发现药物相关性耳鸣应立即停药，改用银杏叶提取物注射液营养神经。

5、精神因素

焦虑抑郁可能加重中枢性耳鸣感知，多表现为全天候持续性鸣响。认知行为疗法配合草酸艾司西酞普兰片可改善症状。睡眠障碍患者耳鸣响度常与疲劳程度正相关。

保持规律作息避免熬夜，每日盐摄入量控制在5克以下，限制咖啡因饮品。建议进行太极拳等舒缓运动改善血液循环，避免用力擤鼻或潜水等可能加重耳压的行为。噪声环境工作者应每年进行纯音测听检查，突发耳鸣伴眩晕需排除听神经瘤可能。耳鸣康复训练需持续3-6个月方能显现效果，患者需保持治疗耐心。