紫癜的症状表现是什么

紫癜的症状表现主要有皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛以及血尿等。紫癜通常由血管壁异常、血小板减少或凝血功能障碍等因素引起，可能伴随皮肤瘙痒、发热、乏力等症状。

1、皮肤瘀点瘀斑

紫癜最典型的症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，常见于下肢和臀部。过敏性紫癜患者可能出现对称性分布的红色丘疹，伴有轻微瘙痒。血小板减少性紫癜的瘀斑可能融合成片，轻微碰撞即可引发新出血点。血管性紫癜的皮损多呈鲜红色，边界清晰。部分患者可能伴随局部水肿或疼痛感。

2、黏膜出血

紫癜患者可能出现鼻腔、牙龈等黏膜部位自发性出血，表现为反复鼻衄或刷牙时牙龈渗血。严重者可能出现口腔血疱或结膜下出血。遗传性出血性毛细血管扩张症患者可见唇舌黏膜的毛细血管扩张。血小板功能异常者可能伴有月经量过多或消化道隐性出血。黏膜出血程度与血小板计数通常呈负相关。

3、关节肿痛

过敏性紫癜常累及膝踝等大关节，表现为游走性关节肿胀和疼痛，活动受限但无关节畸形。症状多在数日内自行缓解，但可能反复发作。风湿性紫癜可能伴随晨僵和关节周围结节。部分患者关节症状先于皮肤紫癜出现，易被误诊为关节炎。关节腔穿刺通常显示非炎性积液。

4、腹痛

腹型紫癜患者可能出现阵发性脐周绞痛，伴恶心呕吐或便血，严重者可能发生肠套叠或肠穿孔。疼痛程度与皮肤紫癜严重性不一定相关。体检可发现肠鸣音亢进但无固定压痛。胃肠道内镜检查可见黏膜瘀点或溃疡。腹痛发作期间可能出现一过性肠梗阻表现。

5、血尿

肾型紫癜表现为镜下血尿或肉眼血尿，可能伴有蛋白尿和水肿。过敏性紫癜肾炎多在皮肤紫癜后1-2个月出现。IgA肾病患者的血尿常与呼吸道感染同步发生。严重者可进展为肾病综合征或肾功能不全。尿液检查可见畸形红细胞管型，肾活检能明确病理类型。

紫癜患者应避免剧烈运动和皮肤摩擦，穿着宽松衣物减少机械性刺激。饮食宜选择易消化食物，腹型紫癜发作期需暂时禁食。注意观察出血倾向变化，记录新发瘀斑的数量和大小。保持皮肤清洁干燥，使用温和洗漱用品。过敏性紫癜患者需排查并避免接触可疑致敏原。所有紫癜患者均应定期复查血常规和尿常规，监测病情进展。