过敏性紫癜严重程度

过敏性紫癜的严重程度可分为轻度、中度和重度，具体需结合皮肤紫癜范围、关节症状、胃肠症状及肾脏损害等综合评估。过敏性紫癜主要由免疫异常引发血管炎症，常见诱因包括感染、药物或食物过敏等。

轻度过敏性紫癜通常仅表现为皮肤紫癜，多出现在下肢，呈对称分布，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒，但无内脏器官受累。此类患者多数在数周内自行缓解，无须特殊治疗，仅需避免剧烈运动、观察皮疹变化。中度过敏性紫癜除皮肤症状外，可能合并关节肿痛或轻度腹痛，关节症状以膝、踝关节为主，呈游走性疼痛，胃肠症状表现为阵发性脐周绞痛，但无消化道出血或肠套叠等并发症。此类患者需卧床休息，必要时遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、维生素C片改善血管通透性，或短期应用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症。

重度过敏性紫癜可能伴随严重胃肠并发症如呕血、便血、肠穿孔，或肾脏损害表现为血尿、蛋白尿甚至肾功能异常。肾脏受累是判断预后的关键指标，若尿常规异常持续超过4-6周，需警惕进展为慢性肾炎。此类患者需立即住院治疗，可能需静脉注射免疫球蛋白或联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液，胃肠出血者需禁食并给予质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。少数患者可能因肾脏病变长期不愈发展为终末期肾病，需定期监测肾功能。

过敏性紫癜患者急性期应卧床休息，避免过敏原接触如海鲜、花粉等，饮食选择易消化的低盐低蛋白食物。恢复期逐步增加活动量，但3-6个月内避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能，尤其发病后前3个月需每周检测，发现血尿或蛋白尿及时就诊。儿童患者家长需注意观察下肢皮疹变化及排尿情况，记录腹痛发作频率和持续时间。