腰间盘膨出和腰间盘突出有什么区别

腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出的主要区别在于椎间盘纤维环的损伤程度和髓核的移位情况。腰椎间盘膨出是纤维环未完全破裂但整体向外膨隆，而腰椎间盘突出是纤维环破裂导致髓核向外突出。两者可能引起腰痛、下肢放射痛等症状，但突出的症状通常更严重。

腰椎间盘膨出通常表现为纤维环完整但弹性下降，椎间盘向四周均匀膨出，可能压迫神经根但程度较轻。膨出多由长期劳损、姿势不良或退行性改变引起，症状以腰部酸胀为主，下肢放射痛较少见。影像学检查可见椎间盘边缘超出椎体边缘但轮廓平滑。早期可通过热敷、牵引或康复训练缓解症状，药物可选择塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片。

腰椎间盘突出则伴随纤维环破裂，髓核突破纤维环向后外侧突出，直接压迫神经根或硬膜囊。突出多由急性外伤、长期负重或退变加重导致，症状包括剧烈腰痛伴单侧下肢麻木无力，严重者可出现马尾综合征。影像学显示椎间盘局部突出且边缘不规则。治疗需结合卧床休息、硬膜外封闭或椎间孔镜手术，药物可用洛索洛芬钠片、普瑞巴林胶囊或甘露醇注射液。

日常需避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。急性期应卧床制动，恢复期可尝试游泳等低冲击运动。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，须立即就医排除马尾神经受压。两类疾病均需定期复查MRI观察进展，预防措施包括控制体重、使用护腰工具及规范搬运重物姿势。