何首乌的副作用是什么

何首乌可能引起肝功能损伤、胃肠不适、过敏反应等副作用，使用不当或过量时风险更高。何首乌是常见的中药材，具有补肝肾、益精血等功效，但部分人群服用后可能出现不良反应。

1、肝功能损伤

何首乌含蒽醌类成分，长期或过量服用可能导致转氨酶升高、黄疸等肝损伤表现。临床可见乏力、食欲减退、尿液发黄等症状，严重时可能发展为药物性肝炎。建议用药期间定期监测肝功能，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。出现异常需立即停用并就医，必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

2、胃肠不适

何首乌可能刺激胃肠黏膜，引发腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道反应。生何首乌刺激性更强，炮制后可降低不良反应概率。胃肠功能较弱者建议饭后服用，出现持续不适时可配合奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散等药物缓解症状。避免与辛辣食物同服加重刺激。

3、过敏反应

部分人群对何首乌中蛋白质或多糖成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹等，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难。过敏体质者初次使用应小剂量测试，出现过敏症状需立即停用，必要时口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏抗过敏治疗。

4、内分泌影响

何首乌具有类雌激素作用，长期大量服用可能干扰内分泌平衡，导致月经紊乱、乳腺胀痛等现象。围绝经期女性或激素相关疾病患者应谨慎使用，用药期间出现异常出血或乳房不适需及时就诊评估。

5、药物相互作用

何首乌与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险，与降糖药合用可能增强 hypoglycemia 效应。慢性病患者联合用药前应咨询医生，避免自行配伍。服药期间需观察有无皮下瘀斑、心悸等异常反应。

使用何首乌应选择正规炮制品，避免生用或超量服用。建议在中医师指导下根据体质辨证用药，连续服用不超过3个月。用药期间保持清淡饮食，禁酒及高脂食物以减轻肝脏负担。出现皮肤黄染、持续腹痛等严重症状时须立即停药并就医检查肝功能与血常规。