糖尿病并发症晚期症状

糖尿病并发症晚期症状主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管病变及周围神经病变等。这些症状通常由长期血糖控制不佳导致，可能伴随蛋白尿、视力下降、足部溃疡、胸闷气短及肢体麻木等症状。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的常见表现，晚期可能出现大量蛋白尿、水肿及肾功能衰竭。发病与长期高血糖损伤肾小球滤过膜有关，患者需定期监测尿微量白蛋白及血肌酐。治疗需在医生指导下使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或尿毒清颗粒等药物，同时严格控糖、限盐及低蛋白饮食。

2、糖尿病视网膜病变

晚期可导致玻璃体出血、视网膜脱离甚至失明，与高血糖引起视网膜微血管渗漏和闭塞相关。患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。需通过眼底荧光造影确诊，治疗可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊或雷珠单抗注射液，必要时行玻璃体切割术。

3、糖尿病足

表现为足部溃疡、感染及坏疽，因周围神经病变和缺血共同作用所致。患者可能出现足部感觉减退、皮肤干裂等症状。治疗需清创换药，使用头孢呋辛酯片、甲钴胺片或重组人表皮生长因子凝胶，合并严重感染时需截肢。

4、心血管病变

包括冠心病、心肌梗死等，与糖代谢异常加速动脉粥样硬化相关。症状涵盖胸痛、心悸及活动耐力下降。治疗需使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片或替格瑞洛片，必要时行冠脉介入治疗。

5、周围神经病变

表现为对称性肢体麻木、刺痛或感觉异常，与高血糖损伤神经纤维有关。可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸注射液或维生素B1片，配合低频脉冲电刺激治疗。日常需避免烫伤和机械性损伤。

糖尿病并发症晚期患者需每日监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，避免高脂高盐。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期复查肾功能、眼底及心电图，出现伤口不愈或胸闷等症状时立即就医。家属需协助患者完成足部护理和用药管理，避免并发症进一步恶化。