鼻中隔-鼻甲粘连怎么检查

鼻中隔-鼻甲粘连可以通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、影像学检查、鼻腔通气功能检查和嗅觉测试等方式进行检查。

一、前鼻镜检查

前鼻镜检查是初步评估鼻腔结构的常用方法。医生会使用鼻窥器撑开鼻孔，直接观察鼻腔内部状况。这种检查能够发现明显的黏膜粘连、解剖异常或增生组织。检查过程无须特殊准备，操作简便快捷，适用于门诊常规筛查。对于轻度粘连或黏膜充血肿胀的情况，前鼻镜检查可以提供初步诊断依据。

二、鼻内镜检查

鼻内镜检查采用带光源的硬性或柔性内窥镜深入鼻腔，提供放大清晰的鼻腔内部图像。这种检查能够精确显示粘连部位、范围及程度，同时评估鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等伴随病变。检查前可能需要进行表面麻醉以减轻不适。鼻内镜检查有助于区分瘢痕性粘连与炎性粘连，为治疗方案的制定提供重要参考。

三、影像学检查

鼻部计算机断层扫描是重要的影像学检查手段，能够清晰显示鼻腔骨架结构和软组织关系。通过薄层扫描可以准确评估粘连对鼻窦开口的影响，排除肿瘤性病变或骨质异常。磁共振成像则适用于评估软组织特性，区分瘢痕组织与炎性息肉。影像学检查结果结合内镜观察，能够全面评估病变的立体解剖关系。

四、鼻腔通气功能检查

鼻腔通气功能检查通过客观测量鼻腔气流阻力评估粘连对呼吸功能的影响。鼻测压法可以量化双侧鼻腔的通气状况，鼻声反射测量则能显示鼻腔的横截面积变化。这些检查有助于判断功能性损害程度，为手术必要性提供依据。检查结果可与主观症状评分相结合，全面评估治疗效果。

五、嗅觉测试

嗅觉测试用于评估粘连是否影响嗅觉通路，包括主观识别测试和客观电生理检查。嗅觉识别测试要求患者辨别常见气味，阈值测试则检测最低可感知气味浓度。长期鼻腔粘连可能导致嗅区气流改变或嗅神经功能障碍。定期嗅觉监测有助于早期发现功能损害，指导治疗时机选择。

确诊鼻中隔-鼻甲粘连后，日常护理应注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，减少刺激性气体接触。定期使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物，维持黏膜健康。若出现持续性鼻塞、头痛或嗅觉减退等症状加重，应及时复诊评估。遵循医嘱进行随访检查，根据粘连程度选择合适的治疗方案，包括药物保守治疗或手术分离粘连。