牙齿疼是怎么引起的

牙齿疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后接受针对性处理。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸侵蚀形成的缺损。口腔中变形链球菌等微生物分解食物残渣中的糖类产生酸性物质，逐渐破坏牙釉质和牙本质。患者初期可能无明显不适，随着龋洞加深会出现遇冷热酸甜刺激时短暂疼痛，进食后食物嵌塞痛。治疗需去除腐坏组织后使用复合树脂填充材料修复缺损，日常应使用含氟牙膏并定期接受涂氟处理。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时处理导致细菌感染牙髓腔，或牙齿受到剧烈撞击引起。牙髓组织发炎水肿后受限于坚硬牙本质腔内，产生剧烈压力引发自发性、阵发性疼痛，夜间平卧时疼痛加剧，温度刺激可延长疼痛时间。患者可表现为放射性疼痛难以定位。治疗需进行根管治疗彻底清除感染源，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，对乙酰氨基酚片退热镇痛。

三、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎发展而来，感染通过根尖孔扩散至牙周膜。炎症初期患牙有浮出感，咬合时疼痛明显，伴随牙龈红肿和压痛。急性发作可能出现面部肿胀、发热等全身症状。X线片显示根尖周骨质吸收阴影。治疗需通过根管引流缓解压力，配合甲硝唑片抗厌氧菌感染，头孢克肟分散片控制革兰氏阳性菌，必要时行根尖切除术。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染。牙结石长期刺激导致牙龈萎缩、牙周袋形成和牙槽骨吸收。患者表现为牙龈出血、口腔异味、牙齿松动，急性发作时出现持续性钝痛或跳痛。危险因素包括口腔卫生不良、吸烟、糖尿病等系统性疾病。治疗需进行牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，使用盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时辅以牙周翻瓣手术。

五、牙齿隐裂

牙齿隐裂多因咀嚼硬物、外伤或牙齿结构薄弱导致牙体出现细微裂纹。裂纹延伸至牙本质深层时，咀嚼压力会使裂纹开合刺激牙髓神经，产生尖锐短暂的疼痛，咬合特定点位时症状明显。裂纹可能肉眼难以发现，需借助染色法或显微镜确诊。治疗根据裂纹深度选择全冠修复保护患牙，若已波及牙髓则需先行根管治疗，严重纵向裂纹可能需拔除患牙。

保持良好口腔卫生习惯是预防牙痛的基础，每天至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙。避免过度摄入甜食和碳酸饮料，减少牙齿过度磨损。出现牙痛症状应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。牙科治疗后可配合使用氯己定含漱液保持口腔清洁，饮食选择温软食物减轻咀嚼负担。注意观察疼痛变化，按医嘱复诊确保治疗效果。