拔牙后第四天还疼是为什么

拔牙后第四天还疼可能与创口感染、干槽症、邻牙损伤、术后护理不当或个体差异等因素有关。建议及时就医检查，明确疼痛原因后针对性处理。

1、创口感染

拔牙后食物残渣滞留或口腔清洁不足可能导致创口感染。表现为局部红肿、化脓性分泌物，疼痛呈搏动性加剧。需医生进行创面清创，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，必要时可局部涂抹复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、干槽症

牙槽窝血凝块脱落暴露骨面时易引发干槽症，多发于术后3-5天。特征为剧烈放射性疼痛伴腐臭味，牙槽窝可见灰白色坏死组织。需专业清创后填塞碘仿纱条，口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合使用康复新液促进创面愈合。

3、邻牙损伤

拔牙操作可能导致邻牙牙周膜震荡或隐裂，表现为咬合痛或冷热敏感。需拍摄牙片排除根折，轻症可通过调磨咬合面缓解，明显裂纹需做牙冠修复。期间避免用患侧咀嚼，可使用对乙酰氨基酚片临时止痛。

4、术后护理不当

过早漱口、吸烟或进食硬物可能破坏血凝块。表现为创面渗血伴钝痛，无感染征象。需重新压迫止血，24小时内冰敷，48小时后改为热敷。使用生理盐水含漱保持清洁，避免使用吸管等负压动作。

5、个体差异

糖尿病或凝血功能异常患者愈合较慢，疼痛持续时间可能延长。需监测血糖或凝血指标，加强创面护理。疼痛持续超过1周需排除骨髓炎，必要时拍摄CBCT检查。

拔牙后应保持口腔清洁，术后24小时内避免刷牙漱口，48小时内进食温凉流质食物。使用医用冰袋间断冷敷术区面部，睡眠时垫高头部减轻肿胀。严格遵医嘱服用抗生素，若出现剧烈疼痛、发热或大量出血应立即复诊。恢复期间禁烟酒及辛辣刺激食物，2周内避免剧烈运动。