如何治疗湿疹性皮炎

湿疹性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹性皮炎患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳液，帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。建议选择棉质透气衣物，减少衣物摩擦对皮肤的刺激。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。慢性期可使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。外用药物需根据皮损分期和部位调整剂型与浓度。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药，广泛发作时短期使用泼尼松片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例，需监测肝肾功能。合并细菌感染时选用阿莫西林胶囊，真菌感染用伊曲康唑胶囊。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹，每周2-3次，逐渐增加剂量。全身照射采用311nm波长，局部顽固皮损可用308nm准分子激光。治疗期间需佩戴防护眼镜，注意观察皮肤是否出现干燥或灼伤反应。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝丸，血虚风燥型选用润燥止痒胶囊，外洗方含苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸取穴曲池、血海、三阴交等，耳穴贴压选肺、神门等部位。需辨证施治，避免滥用清热燥湿药导致皮肤更干燥。

湿疹性皮炎患者应建立长期皮肤管理计划，冬季加强保湿，夏季注意防晒。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物，保持规律作息。室内湿度维持在50%-60%，避免接触羊毛制品和化学洗涤剂。记录发作诱因，定期复诊调整治疗方案，不要自行增减药物。急性发作期避免搔抓，可冷敷缓解瘙痒，儿童患者家长需定期修剪指甲。