一年没怀孕需要做什么检查

一年未怀孕建议进行不孕不育相关检查，主要包括妇科检查、精液分析、排卵监测、输卵管通畅性检查、激素水平检测等。不孕不育可能由女性因素、男性因素或双方共同因素引起，需根据具体情况选择针对性检查。

1、妇科检查

妇科检查是评估女性生殖系统健康的基础项目，包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊及触诊。通过妇科检查可发现阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等可能影响受孕的疾病。检查时医生会观察阴道分泌物性状，检查宫颈有无糜烂或息肉，触摸子宫位置和大小是否正常。若发现异常需进一步做阴道分泌物化验、宫颈细胞学检查或超声检查明确诊断。

2、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的重要检查，需禁欲2-7天后通过手淫方式采集精液样本。检查内容包括精液量、液化时间、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。异常结果可能提示少精症、弱精症、畸精症等问题。一次异常结果需间隔1-2周复查，连续两次异常才可确诊。精液异常可能与生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌紊乱等因素有关。

3、排卵监测

排卵监测可通过基础体温测量、排卵试纸、超声检查等方法进行。基础体温需每日晨起测量，排卵后体温会上升0.3-0.5℃。排卵试纸检测尿液中黄体生成素峰值，预测排卵时间。超声监测可直观观察卵泡发育情况，是最准确的方法。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等疾病，可能表现为月经稀发或闭经。

4、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影和腹腔镜检查。造影检查在月经干净后3-7天进行，通过宫颈注入造影剂后在X光下观察输卵管形态。腹腔镜可直接观察输卵管外观并进行通液试验，同时能发现子宫内膜异位症、盆腔粘连等病变。输卵管阻塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫腔手术史导致，可能需要进行输卵管疏通手术。

5、激素水平检测

激素检查需在月经周期特定时间抽血，主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等。月经第2-4天检查基础激素水平可评估卵巢储备功能，排卵后7天检查孕酮水平可判断黄体功能。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等问题，需要内分泌药物治疗。

建议夫妻双方共同就诊，男性精液检查应作为首要排查项目。检查前需记录至少3个月月经周期情况，避免在急性感染期进行检查。保持规律作息，避免过度焦虑，戒烟限酒，控制体重在正常范围。若检查发现明确病因，应在医生指导下进行针对性治疗，必要时考虑辅助生殖技术。35岁以上女性或存在明确不孕因素者建议尽早就诊。