腱鞘炎该怎么办呢
腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢紊乱等原因引起。
1、休息制动
急性期应停止引发疼痛的活动,使用健侧手代劳。打字、弹琴等重复动作需暂停1-2周,必要时用绷带临时固定患指。长期制动可能导致关节僵硬,症状缓解后需逐步恢复活动。
2、冷热敷
发病48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟,每日3次减轻肿胀。慢性期改用40℃热毛巾敷15分钟促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者慎用热敷。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,盐酸氨基葡萄糖胶囊修复肌腱,或外涂酮洛芬凝胶。合并细菌感染时需联用头孢克洛分散片。胃肠脆弱者避免长期口服非甾体抗炎药。
4、支具固定
夜间佩戴腕部支具保持中立位,白天使用弹性护腕减轻肌腱牵拉。选择透气材质且松紧适中的支具,连续佩戴不超过6周,期间定期检查皮肤状况。
5、局部封闭注射
对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因行鞘内注射,每月不超过1次。糖尿病患者需提前监测血糖,注射后3天内避免沾水以防感染。
日常应避免单手握持重物超过1公斤,使用工具时佩戴防震手套。炒菜、拧毛巾等动作可改用前臂发力,工作间隙做腕关节屈伸训练。长期使用电脑者需保持肘部高于键盘,鼠标垫加装腕托。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响,建议尽早就医排查类风湿性关节炎。