二型呼吸衰竭常见于哪种疾病

二型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞、重度哮喘、胸廓畸形等疾病。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是导致二型呼吸衰竭的最常见原因，患者因气道阻塞和肺泡破坏导致通气功能障碍，二氧化碳潴留和低氧血症同时存在。典型表现为活动后气促、慢性咳嗽咳痰，急性加重期可出现意识模糊、嗜睡等二氧化碳麻醉症状。需通过肺功能检查和血气分析确诊，治疗包括长期氧疗、支气管扩张剂及无创通气支持。

2、重症肺炎

重症肺炎可因肺部广泛炎症浸润影响气体交换，当合并基础肺部疾病时更易引发二型呼吸衰竭。患者除发热、咳嗽外，会出现呼吸频率增快、口唇发绀等表现。胸部CT可见大片实变影，治疗需联合抗生素、糖皮质激素及机械通气。

3、肺栓塞

大面积肺栓塞时肺动脉血流急剧减少，导致通气/血流比例失调，严重者出现二型呼吸衰竭。突发胸痛、咯血伴难以纠正的低氧血症是特征表现，D-二聚体升高和CT肺动脉造影可确诊，需紧急抗凝或溶栓治疗。

4、重度哮喘

哮喘持续状态时支气管严重痉挛，气道阻力显著增加致使呼吸肌疲劳，最终导致二氧化碳排出障碍。听诊双肺弥漫性哮鸣音、奇脉和沉默胸是危重征兆，需立即使用静脉激素、β2受体激动剂，必要时气管插管。

5、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓成形术后患者因胸壁机械运动受限，长期可发展为慢性呼吸衰竭。肺功能显示限制性通气障碍，夜间低通气和晨起头痛是典型症状，需通过无创通气改善通气功能。

对于存在二型呼吸衰竭风险的患者，应定期监测肺功能和血气指标，避免吸烟及接触呼吸道刺激物。慢性病患者需遵医嘱使用家庭氧疗设备，掌握急性加重早期识别方法。保持适度运动增强呼吸肌力，高蛋白饮食维持营养状态，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现呼吸困难加重或意识改变时须立即就医。