同床后出血怎么回事
同床后出血可能由生理性原因、生殖道损伤、宫颈病变、子宫病变、内分泌紊乱等原因引起，可通过休息观察、局部处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
一、生理性原因
同床后出血可能与月经周期有关，例如处于月经即将来潮或月经刚结束的阶段，子宫内膜处于不稳定状态，同床刺激可能诱发少量出血。初次同床也可能因处女膜破裂导致出血。这种情况通常出血量少，持续时间短，可自行停止。处理措施以休息观察为主，保持会阴部清洁干燥，避免短期内再次同床，通常无须特殊医疗干预。
二、生殖道损伤
同床后出血可能与动作过于剧烈、润滑不足导致的阴道黏膜或宫颈局部轻微撕裂伤有关。通常表现为同床后立即出现的鲜红色血液，可能伴有轻微疼痛或不适。处理措施包括立即停止同床，局部进行冷敷以减少出血和肿胀，保持清洁预防感染。如果出血量多或持续不止，需要及时就医，医生可能会根据情况使用云南白药胶囊等止血药物，或进行缝合等处理。
三、宫颈病变
同床后出血可能与慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等因素有关。这些病变可能导致宫颈组织充血、质地脆弱，容易在同床接触后出血。通常表现为接触性出血，出血量可能不多，颜色鲜红，有时白带中带血丝。宫颈炎可能与病原体感染有关，宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生。处理需就医明确诊断，慢性宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，宫颈息肉通常需行息肉摘除术。
四、子宫病变
同床后出血可能与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等子宫病变有关。肌瘤或息肉突向宫腔，表面黏膜血供丰富，同床震动或刺激可能引发出血。通常可能伴有月经量增多、经期延长、非经期不规则出血等症状。处理需要妇科检查及超声等明确诊断。子宫黏膜下肌瘤或较大息肉可能需行宫腔镜手术切除，子宫内膜炎则需遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等进行抗感染治疗。
五、内分泌紊乱
同床后出血可能与排卵期出血、黄体功能不足、服用紧急避孕药或漏服短效避孕药导致激素水平波动有关。内分泌失调可引起子宫内膜不规则脱落，在同床刺激下表现为出血。通常出血量少，色暗红，可能发生在两次月经中间。处理需调整生活方式，避免熬夜和压力过大。如果反复发生，应就医检查性激素水平，医生可能会根据情况指导使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行周期调节。
出现同床后出血，首先应保持镇静，注意观察出血的颜色、量和持续时间，同时记录出血与月经周期的关系。短期内应避免再次同床，保持会阴清洁，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上可适当增加富含铁和维生素C的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜、橙子等，以预防可能因失血导致的贫血。如果出血量多于月经量、出血持续超过三天、伴有剧烈腹痛、发热或出血反复发生，必须及时前往正规医院妇科就诊，进行妇科检查、宫颈癌筛查、超声等检查以明确病因，切勿自行用药或拖延，以免延误潜在疾病的诊断与治疗。
