胁骨痛是什么原因

胁骨痛可能由肋软骨炎、肋间神经痛、外伤、带状疱疹、骨质疏松等原因引起，通常表现为局部疼痛、压痛、活动受限等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

一、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，通常表现为胸前区肋软骨部位肿胀疼痛。急性期需卧床休息，避免上肢负重活动。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。物理治疗如超短波、红外线照射有助于减轻炎症反应。

二、肋间神经痛

肋间神经痛可能与胸椎退行性变、胸椎间盘突出等因素有关，通常表现为沿肋骨走向的针刺样或烧灼样疼痛。急性发作时需保持患侧肢体放松，避免突然转身等动作。可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等抗惊厥药物，或维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物。严重者可考虑肋间神经阻滞治疗。

三、外伤

肋骨部位直接撞击可能造成软组织挫伤或肋骨骨折，通常表现为明确外伤史后出现的局部剧痛、淤血。轻微挫伤需立即冷敷，48小时后改为热敷促进血肿吸收。疑似骨折时应使用胸带固定胸廓，避免二次损伤。可遵医嘱使用跌打镇痛膏外敷，或口服三七伤药片活血化瘀。移位明显的骨折需手术复位内固定。

四、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可能侵犯肋间神经，通常表现为单侧沿神经分布的成簇水疱伴剧烈疼痛。发病初期需保持皮疹干燥清洁，避免抓挠预防感染。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物，疼痛严重时配合普瑞巴林胶囊镇痛。遗留神经痛者可进行脉冲射频治疗。

五、骨质疏松

骨量减少导致肋骨脆性增加，轻微外力即可引发骨折，通常表现为慢性腰背痛伴身高变矮。日常需增加钙质摄入，每日补充碳酸钙D3片，配合阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片需空腹服用并保持直立姿势。严重者可皮下注射特立帕肽注射液促进骨形成。

胁骨痛患者应注意保持良好体位，睡眠时选择硬板床避免脊柱扭曲。饮食方面增加高钙食物如牛奶、豆制品摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。急性期疼痛缓解后可进行呼吸功能训练，如腹式呼吸锻炼膈肌功能。避免提重物、剧烈咳嗽等增加胸廓压力的行为，咳嗽时用手按压痛处减轻震动。定期进行骨密度检测，特别是绝经后女性和老年群体应预防病理性骨折发生。