脑溢血的病因有哪些

脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病、抗凝或溶栓治疗等因素引起。脑溢血通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑溢血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉硬化、血管壁脆性增加，在情绪激动或用力时易发生破裂出血。患者可能伴随头晕、心悸等症状。治疗需严格遵医嘱服用降压药如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构缺陷易在血流冲击下破裂。部分患者可能前期无症状，或出现癫痫发作。确诊需通过脑血管造影，治疗可选择介入栓塞术或手术切除。

3、血液病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。患者常有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需针对原发病治疗，如急性早幼粒细胞白血病可使用维A酸胶囊，严重血小板减少需输注血小板。

4、脑淀粉样血管病

多见于老年人，β淀粉样蛋白沉积使血管壁脆性增加。典型表现为反复脑叶出血，可能伴有认知功能下降。目前尚无特效治疗，可试用多奈哌齐片延缓认知衰退。

5、抗凝或溶栓治疗

使用华法林钠片、阿替普酶等药物时，可能因凝血功能过度抑制引发出血。患者需定期监测凝血指标，出现牙龈出血等异常时应及时就医调整用药方案。

预防脑溢血需定期监测血压，高血压患者应遵医嘱规律服药。避免过度劳累和情绪激动，保持大便通畅以防用力排便诱发出血。饮食宜低盐低脂，适量补充富含钾镁的蔬菜水果。戒烟限酒，适度进行太极拳等温和运动。出现突发剧烈头痛、呕吐等症状时须立即就医。