什么原因会引起宫外孕

宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、盆腔手术史、子宫内膜异位症等原因引起。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，需及时就医处理。

1、输卵管炎症

输卵管炎症是宫外孕最常见的原因。慢性输卵管炎会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵向子宫腔的正常输送。淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的输卵管炎可能伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素，严重时需腹腔镜手术清除病灶。

2、输卵管发育异常

先天性输卵管过长、肌层发育不良或憩室形成会延缓受精卵运行。这类结构异常可能伴随月经不调或原发性不孕，通常通过子宫输卵管造影确诊。对于既往有宫外孕史且存在发育异常者，医生可能建议体外受精等辅助生殖技术避免再次宫外孕。

3、避孕失败

宫内节育器或紧急避孕药使用失败时，可能干扰受精卵在宫腔着床而增加输卵管妊娠风险。使用左炔诺孕酮肠溶片等紧急避孕药后仍怀孕者，应尽早超声检查排除异位妊娠。避孕措施选择需根据个体情况由医生指导。

4、盆腔手术史

输卵管结扎复通术、卵巢囊肿切除术等盆腔操作可能造成输卵管周围粘连。术后盆腔粘连可能导致输卵管扭曲或蠕动功能障碍，表现为慢性盆腔痛或继发不孕。腹腔镜粘连松解术后需配合盆底康复训练，降低再次宫外孕概率。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位病灶可能侵犯输卵管壁，改变其解剖结构。这类患者常有进行性加重的痛经、性交痛，CA125检测可能升高。治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，必要时行保守性手术。

预防宫外孕需注意生殖系统卫生，避免不洁性行为；科学避孕减少人工流产；定期妇科检查及时发现炎症；有盆腔手术史者孕早期需密切监测。出现停经后阴道流血、单侧下腹撕裂样疼痛等症状时，应立即就医排查。确诊宫外孕后应根据血HCG水平、包块大小及生命体征，选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术治疗。