宫外孕什么原因造成

宫外孕主要由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、盆腔手术史、内分泌因素等原因引起。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，需及时就医处理。

1、输卵管炎症

输卵管炎症是导致宫外孕最常见的原因。慢性输卵管炎会导致输卵管黏膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛功能受损，阻碍受精卵正常运行。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染是主要病原体。患者可能出现下腹隐痛、异常阴道出血等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染，严重者需腹腔镜手术。

2、输卵管发育异常

输卵管过长、肌层发育不良或黏膜纤毛缺失等先天发育异常，会影响受精卵输送。输卵管憩室或副伞端等结构异常也易导致受精卵滞留。这类患者可能无典型症状，多在孕早期突发腹痛就诊。确诊后需根据情况选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或输卵管切除术。

3、避孕失败

宫内节育器使用不当或口服避孕药漏服时，可能发生避孕失败导致宫外孕。避孕器具可能引起输卵管蠕动异常，增加异位妊娠风险。患者常有停经后阴道流血表现。需紧急处理，可选用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，必要时行患侧输卵管切除术。

4、盆腔手术史

既往输卵管绝育术、盆腔粘连松解术等手术可能造成输卵管周围粘连或管腔阻塞。人工流产次数过多也会损伤子宫内膜，增加异位妊娠概率。这类患者妊娠后需密切监测血HCG变化，早期发现可使用注射用甲氨蝶呤治疗，避免输卵管破裂大出血。

5、内分泌因素

雌激素和孕激素水平异常可能改变输卵管收缩功能，延迟受精卵进入宫腔。多囊卵巢综合征患者或辅助生殖技术应用者风险较高。常表现为月经延迟伴HCG升高但宫腔内未见孕囊。需动态监测，早期确诊后可选用米非司酮胶囊保守治疗。

有宫外孕高危因素的女性应做好孕前检查，治疗妇科炎症，规范避孕措施。妊娠后需及早就诊检查，通过阴道超声和血HCG监测排除异位妊娠。日常注意会阴清洁，避免不洁性行为，减少人工流产次数。出现停经后异常腹痛或阴道流血时须立即就医，避免延误治疗导致输卵管破裂等严重后果。术后应遵医嘱复查，半年内做好避孕措施。