肺缩小了是什么病

肺缩小可能是肺不张、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化或胸膜疾病等引起的。肺缩小通常表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，需结合影像学检查明确病因。

1、肺不张

肺不张是指肺组织部分或完全塌陷，导致肺体积缩小。可能与支气管阻塞、胸腔积液等因素有关，常伴随呼吸急促、发绀等症状。治疗需解除阻塞原因，如使用氨溴索口服溶液祛痰，或通过支气管镜清除异物。严重时需行胸腔闭式引流术。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病会导致肺泡结构破坏，肺弹性回缩力下降，表现为肺过度充气后逐渐萎缩。患者多有长期吸烟史，典型症状为活动后气促。可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，配合噻托溴铵粉雾剂扩张支气管。

3、肺结核

肺结核病灶纤维化愈合后可导致局部肺组织收缩。患者常有低热、盗汗史，胸片显示纤维条索影。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合治疗，疗程通常需6-9个月。

4、肺纤维化

肺间质纤维化会使肺组织变硬、体积缩小，多与职业粉尘接触或自身免疫疾病相关。表现为进行性呼吸困难，高分辨率CT可见网格状改变。可使用尼达尼布胶囊抗纤维化，配合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

5、胸膜疾病

胸膜增厚、胸膜粘连会限制肺扩张，常见于结核性胸膜炎或脓胸后。患者多有胸腔穿刺或胸膜炎病史，胸廓运动受限。需行胸膜剥脱术松解粘连，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。

发现肺缩小应尽早就医明确病因，避免剧烈运动加重缺氧。建议戒烟并远离粉尘环境，保持室内空气流通。可进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食注意高蛋白、高维生素摄入，如鸡蛋、西蓝花等。定期复查胸部CT监测病情变化。