三个月宝宝后脑勺凸出正常吗

三个月宝宝后脑勺轻微凸出通常是正常的生理现象，可能与睡姿或颅骨发育特点有关。若伴随头围异常增大、精神异常或前囟门膨出，需警惕病理性颅缝早闭或脑积水。

婴儿颅骨由多块未完全闭合的骨板组成，后脑勺凸出常见于长期仰卧位睡眠导致的体位性扁头综合征，此时凸出部位多为代偿性生长。正常发育过程中，后囟门在2-3个月闭合，但枕骨结节可能因个体差异显得突出。部分母乳喂养宝宝因维生素D缺乏可能出现佝偻病性颅骨软化，表现为枕骨区按压有乒乓球样感。先天性斜颈患儿因颈部肌肉紧张，也可能出现不对称性头颅变形。早产儿颅骨塑形能力较强，体位性变形更易发生但恢复较快。

病理性凸出需关注进行性增大的头围，超过同龄儿童正常增长曲线时提示脑积水可能。颅缝早闭患儿除局部骨性隆起外，常伴随头颅形状异常如舟状头或三角头。神经纤维瘤病引起的颅骨缺损、成骨不全症导致的颅骨软化，均可能表现为异常骨性突起。颅内压增高时除后脑勺膨隆外，多伴有喷射性呕吐、嗜睡等症状。某些遗传代谢病如黏多糖贮积症也会导致特征性颅面畸形。

建议家长定期测量宝宝头围并记录生长曲线，睡眠时交替调整头部朝向，每日进行15-30分钟俯卧训练。哺乳期母亲应保证每日400IU维生素D补充，体检时注意检查前囟门张力及颅骨缝触诊。发现头围增速过快、精神反应差或运动发育落后时，应及时至儿科神经外科就诊，必要时进行头颅超声或CT检查排除颅内病变。日常护理避免使用定型枕，选择透气性好的床垫减少头部局部压力。