硬皮病怀孕会加重病情吗

硬皮病患者怀孕可能会加重病情，但存在个体差异。系统性硬化症患者妊娠期可能出现雷诺现象加重、肺高压恶化或肾功能不全等风险，而局限性硬皮病通常影响较小。建议孕前接受风湿免疫科及产科联合评估。

系统性硬化症患者妊娠期病情加重风险较高，尤其是弥漫性皮肤型患者。妊娠期生理性血管扩张可能加重雷诺现象，血容量增加可能诱发心力衰竭，激素水平变化可能加速纤维化进程。约三成患者出现原有症状恶化，如皮肤紧绷感加剧、关节疼痛加重或消化道症状反复。妊娠相关并发症如子痫前期、胎儿生长受限的发生概率也显著高于普通人群。

局限性硬皮病患者妊娠风险相对较低，但仍有部分患者出现局部皮肤病变扩展。抗体阳性患者需警惕胎儿传导阻滞风险。妊娠期禁用血管紧张素转换酶抑制剂等核心治疗药物，可能影响疾病控制。产后6个月内约两成患者出现病情活动度升高，需加强监测。

计划妊娠前3-6个月应优化治疗方案，停用甲氨蝶呤等致畸药物，完善心肺功能评估。妊娠期需每月进行风湿免疫科随访，监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况。分娩方式建议选择硬膜外麻醉下剖宫产以减少应激反应，产后需警惕肾功能急剧恶化。哺乳期可选用泼尼松、羟氯喹等相对安全药物，避免使用霉酚酸酯。日常需严格保暖防寒，保持皮肤湿润，采用高蛋白高维生素饮食，避免腌制食品诱发血管痉挛。