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青少年肾炎的危害

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年纪轻轻就患上肾病,一个好好的壮劳力“废”了。这是过去很多人对肾病的印象。今天是第十届肾脏日,专家透露,随着环境污染加剧、饮食结构的变化、检测手段的提高,儿童青少年慢性肾病发生率呈不断上升趋势。让医生担心的是,大部分慢性肾炎、继发性肾病的孩子,不易被察觉,很容易因延迟诊断甚至误诊,从而导致未能早期有效治疗直至发展为尿毒症。成人或者青少年如果生活不规律,身体抵抗力就会下降,加上不好的生活习惯,比如憋尿、不喝水、乱用药物等,都可能造成肾脏损伤。

一、贫血、高血压头晕头痛、骨痛等也需要考虑肾病的可能

在全身器官中,肾脏是储备功能最为强大、最“任劳任怨”的。因为肾脏的储备功能高达80%,只要单侧肾的三分之一还保持着功能,就能使其正常“运转”。儿中心肾脏风湿科主任周纬告诉记者,不像其他脏器稍有损害就反应强烈,肾脏功能在一点点被损害的过程中,因为症状并不明显往往会被忽视,等到肾脏功能丧失70%以上后,人们才会察觉,此时病情已很严重了。

出现了皮疹、腹痛、关节痛、贫血、高血压、头痛头晕症状,难道肾脏也会遭殃?有些肾脏病起病没有典型肾病症状。在儿中心门诊中,专家们经常会发现,一些双下肢皮疹伴随腹痛的孩子,最终确诊过敏性紫癜,而过敏性紫癜中有接近一半会出现肾脏问题。如果只是单纯当作皮疹处理,很容易造成误诊。还有部分孩子出现脸部皮疹,关节痛等症状被诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮中肾脏累及比例相当高,达50%以上。

周纬指出,贫血、高血压、头晕头痛、骨痛等情况也需要考虑肾病的可能。因为肾脏的功能除了排出“废物”外,还具有其它非常重要的作用,能够促进红细胞生成,调节血压和维持骨骼强壮,因此肾功能损害后还会出现贫血、高血压、骨质疏松、骨痛等症状。出现这些症状往往不会第一时间就诊于肾脏专科,需要医生能拨开迷雾,能够想到肾病,而达到进一步正确的诊治。

二、慢性肾脏病是“老年病”青少年也中招

错误地想当然会害死人慢性肾脏病一向被视为“老年病”,血肌酐升高才意味着肾损伤……这样的误区就连医生也会踩。最新一个特殊病例让人唏嘘不已一名年仅27岁的外科医生,年年都体检,却不验尿,结果慢性肾小球肾炎拖成肾功能损失2/3。

3月13日是第九个世界肾脏日,专家呼吁,在18~70岁的人群中,慢性肾脏病的比例已增至每10个人中有1个患病,所有人都应该每年做一次尿常规检查。

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什么原因会导致肌酐升高
导致血肌酐升高的原因有很多,比如各种肾炎、肾病、药物导致的肾脏损伤,遗传性肾病等,只要损伤到肾脏,都有可能导致血肌酐升高。血肌酐明显升高,提示肾功能不全,肌酐是人体肌肉代谢的产物,经过肾脏排泄,任何因素,只要能影响到肾脏滤过功能,都可以影响到血肌酐水平,当肾脏功能出现损伤,肾功能不全的时候,尿中肌酐的排泄会减少,从而使血肌酐蓄积在体内,出现血肌酐升高。血肌酐升高的原因,需要结合患者急慢性肾功能不全来分析。如果患者血肌酐升高,是急性肾功能不全,原因可以分为肾前性的因素,比如大量的失血、失液、心衰等情况的时候,可以导致肾脏的缺血,导致肾小球滤过率下降,使得血肌酐升高;肾后性原因,比如尿路结石、肿瘤、神经源性膀胱等情况,可以导致尿液排出不畅,从而导致血肌酐的升高;肾性因素,比如药物可以导致肾脏损伤,可以导致急性肾小管坏死,或者是间质性肾炎、狼疮或者小血管炎,还可以导致急进性的肾小球肾炎等,都可以导致急性肾衰竭的发生,所以原因各不相同。慢性肾功能不全,指的是各种肾脏疾病缓慢地进展,出现了血肌酐的升高,原因有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病。
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2021-11-05

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2021-05-11

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2021-05-11

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2019-07-24

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有蛋白尿是肾病吗
蛋白尿分为几种情况:一种是生理性蛋白尿,一种是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿,是健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿,刺激去除后,蛋白尿亦随之消失。如果是在各种各样的应激因素去除以后,患者的尿蛋白持续仍然是阳性的这种情况下,则为病理性蛋白尿。病理性蛋白尿一般意味着患者可能有肾脏疾病,最常见的为肾小球肾炎,临床表现为蛋白尿。其次还有肾小管间质病,或肾血管病,都会出现蛋白尿。
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