副肿瘤性天疱疮要做哪些检查

副肿瘤性天疱疮需进行血清学检查、组织病理学检查、免疫荧光检查、影像学检查及肿瘤筛查等检查项目。该病属于自身免疫性大疱性疾病，常与潜在肿瘤相关，需通过多维度检测明确诊断。

1、血清学检查

通过抽取静脉血检测天疱疮抗体如抗桥粒芯蛋白抗体，抗体滴度可辅助诊断疾病活动度。同时需完善血常规、肝肾功能等基础指标评估全身状况。

2、组织病理学检查

取皮肤或黏膜水疱边缘组织进行活检，镜下可见表皮内棘层松解现象，是确诊的关键依据。活检部位常选择新发皮损以提高检出率。

3、免疫荧光检查

直接免疫荧光显示IgG和补体C3在表皮细胞间沉积，间接免疫荧光可检测血清中的循环抗体。两者结合能明确自身免疫反应特征。

4、影像学检查

采用胸部CT、腹部超声等排查胸腺瘤、淋巴瘤等常见伴发肿瘤。对于疑似病例需扩大扫描范围，必要时进行PET-CT全身评估。

5、肿瘤筛查

包括肿瘤标志物检测、骨髓穿刺及淋巴结活检等。尤其需关注Castleman病、胸腺瘤等与副肿瘤性天疱疮高度相关的肿瘤类型。

确诊副肿瘤性天疱疮后应定期复查抗体水平及影像学，监测肿瘤复发迹象。日常需保持皮肤清洁，避免摩擦皮损，穿着宽松棉质衣物。营养方面注意补充优质蛋白和维生素，促进黏膜修复。出现新发水疱或体重下降等症状时需及时复诊，由医生调整治疗方案。