腰椎骨折康复训练怎么做
腰椎骨折康复训练可通过卧床休息、腰背肌锻炼、物理治疗、支具固定、渐进性活动等方式进行,需在医生指导下根据骨折严重程度分阶段实施。
腰椎骨折急性期需严格卧床1-2周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转和负重。疼痛缓解后开始腰背肌等长收缩训练,如仰卧位腹式呼吸和臀桥练习,每次维持5-10秒,每日2-3组。骨折稳定后可进行物理治疗,包括超短波和红外线照射,促进局部血液循环和组织修复。佩戴定制支具4-6周提供外部支撑,逐步过渡到坐位平衡训练和站立适应性练习。恢复后期增加核心肌群抗阻训练,如鸟狗式和死虫式动作,每周3-4次,配合水中步行等低冲击运动。
康复过程中需定期复查X线确认骨折愈合情况,出现疼痛加重或下肢麻木应立即停止训练。合并骨质疏松者应同步进行抗骨质疏松治疗,避免弯腰搬重物等危险动作。训练强度以不引起明显疼痛为度,从每日5-10分钟逐渐延长至30分钟,注意保持正常呼吸节奏。老年患者需家属辅助完成床上翻身和体位转换,预防压疮和深静脉血栓。
康复期间应保证每日钙摄入800-1000毫克,维生素D补充400-800国际单位,多食用乳制品、深绿色蔬菜和高蛋白食物。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合,睡眠时使用腰部支撑枕维持生理曲度。恢复期可进行游泳、骑自行车等低强度有氧运动,6个月内禁止跳跃和剧烈扭转动作。定期复查骨密度,长期坚持腰腹肌力量训练,保持标准体重减轻腰椎负荷。出现异常症状应及时复诊调整康复方案,不可自行增加训练强度。