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胃切除有什么危害吗

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胃切除手术可能存在营养吸收障碍、消化功能减退、倾倒综合征等危害。胃切除术主要用于治疗胃癌、严重胃溃疡等疾病,术后需长期关注营养状况与消化功能。

胃切除后胃容量减少或缺失,导致食物储存和初步消化能力下降。胃酸分泌减少影响蛋白质分解和铁、钙等矿物质吸收,可能出现缺铁性贫血骨质疏松胃蛋白酶分泌不足导致蛋白质消化不充分,可能引起腹泻、腹胀等症状。胃部结构改变使食物快速进入小肠,高渗食物刺激肠道引发倾倒综合征,表现为餐后心悸、出汗、头晕等。毕罗氏I式或II式吻合术可能造成胆汁反流性食管炎,出现烧心、胸骨后疼痛。

全胃切除患者维生素B12吸收障碍风险显著增加,需终身注射补充。胃窦切除后胃泌素分泌减少,可能影响胰腺外分泌功能。部分患者术后出现吻合口溃疡或狭窄,导致进食梗阻。胃食管反流发生率升高,长期可能诱发Barrett食管。残胃癌发生概率较普通人高,需定期胃镜监测。术后消化酶分泌不足可能引发脂肪泻,导致脂溶性维生素缺乏。

术后应坚持少食多餐原则,每日进食5-6次,选择高蛋白、低糖、易消化食物。营养补充可选用短肽型肠内营养粉剂或多种维生素矿物质复合制剂。定期监测血清铁、维生素B12、叶酸、钙等指标,每年进行骨密度检查。出现持续腹泻、体重下降超过10%或严重贫血时需及时就医。术后1年内每3个月复查胃镜,之后根据情况调整随访频率。康复期可进行适度腹肌锻炼改善消化功能,但避免增加腹压动作。

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