糖尿病酮体高如何治疗

糖尿病酮体高需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括补液纠正脱水、胰岛素治疗降低血糖、纠正电解质紊乱及病因治疗。

补液是糖尿病酮体高的首要治疗措施，通过静脉输注生理盐水快速恢复血容量，改善组织灌注。胰岛素治疗需采用小剂量持续静脉滴注，每小时0.1单位/千克体重，将血糖控制在200-250毫克/分升。同时需监测血钾水平，在胰岛素起效后及时补充钾离子防止低钾血症。针对感染等诱因需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液或左氧氟沙星注射液。对于严重酸中毒患者，当动脉血pH值低于7.0时可考虑谨慎使用碳酸氢钠纠正。

治疗过程中需每小时监测血糖、酮体及电解质变化，根据检测结果调整治疗方案。尿酮体转阴后仍需继续胰岛素治疗4-6小时，之后可过渡至皮下胰岛素注射。患者清醒后可逐步恢复饮食，从流质开始过渡到糖尿病饮食，严格控制每日碳水化合物摄入量在130-150克。整个治疗期间需密切观察生命体征，防止脑水肿等并发症发生。

糖尿病酮体高患者出院后需坚持规范使用胰岛素或降糖药物，每日监测血糖4-7次，保持血糖平稳。饮食上采用低糖、适量蛋白、高纤维的糖尿病膳食，避免饥饿性酮症。每周测量体重和腰围，保持适度运动如快走、游泳等有氧运动30分钟/日。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，预防低血糖发生。定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，每3个月进行并发症筛查。出现多饮、多尿加重或消化道症状时需及时检测酮体。