72岁的心脏造影和支架有危险吗

72岁患者进行心脏造影和支架手术存在一定风险，但多数情况下可通过术前评估和规范操作将风险控制在较低水平。风险主要与基础疾病、血管条件、手术并发症等因素相关。

心脏造影和支架手术对老年患者的风险主要来源于生理机能衰退和合并症。血管穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤，发生率约为1-3%。对比剂可能引发过敏反应或肾功能损伤，尤其对原有慢性肾病者需谨慎。导管操作可能导致血管内膜损伤或斑块脱落，诱发急性心肌梗死或脑卒中。支架植入后可能出现支架内血栓形成或再狭窄，需长期服用抗血小板药物预防。高龄患者术后卧床易发生肺部感染或深静脉血栓，需加强护理。

少数情况下可能出现严重并发症。对比剂肾病可能导致肾功能急剧恶化，需血液透析治疗。冠状动脉穿孔或夹层可能引发心包填塞，需紧急心包穿刺或外科手术。严重心律失常如室颤可能危及生命，需立即电复律。支架脱落或移位可能造成血管栓塞，需介入取出。对造影剂过敏者可能出现过敏性休克，需肾上腺素抢救。

建议术前完善心电图、心脏超声、肾功能等检查，评估手术耐受性。术中严格监测生命体征，控制对比剂用量。术后保持穿刺部位清洁干燥，观察有无出血或血肿。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。保持低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，控制血压血糖在正常范围。出现胸痛、气促、肢体肿胀等症状时及时就医。