髌骨骨折可以保守治疗吗

髌骨骨折是否适合保守治疗需根据骨折类型和移位程度决定。无移位或轻微移位的稳定性骨折通常可以保守治疗，严重移位或粉碎性骨折则需手术干预。

髌骨骨折保守治疗适用于骨折端对位良好、关节面平整且移位小于3毫米的情况。常用长腿石膏或支具固定4-6周，期间需定期复查X线确认骨折稳定性。早期进行股四头肌等长收缩训练可预防肌肉萎缩，拆除固定后逐步开展膝关节屈伸功能锻炼。

当骨折块分离超过3毫米、关节面台阶超过2毫米或伴有伸膝装置断裂时，保守治疗可能导致创伤性关节炎或永久性功能障碍。粉碎性骨折、开放性骨折以及合并韧带损伤的情况均需手术复位内固定。年龄较大、存在骨质疏松或合并全身性疾病患者也需谨慎评估保守治疗可行性。

髌骨骨折患者无论选择何种治疗方式，均需保持合理营养摄入，每日补充800-1000毫克钙质和400国际单位维生素D促进骨愈合。康复期避免剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。定期随访监测骨折愈合进度，若出现关节僵硬、持续疼痛或异常响声应及时复诊。夜间睡眠时建议保持膝关节轻度屈曲位，使用枕头垫高患肢有助于减轻肿胀。