胃疼吐血什么原因

胃疼吐血可能与胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂症等原因有关。胃疼吐血通常表现为上腹部疼痛伴随呕血，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样，需立即就医明确病因。

1、胃溃疡

胃溃疡多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致，胃黏膜受损后可能侵蚀血管引发呕血。典型症状为餐后上腹灼痛，可伴随黑便。确诊需胃镜检查，治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌，同时避免辛辣刺激饮食。

2、急性胃炎

急性胃炎常因酒精、药物或应激因素损伤胃黏膜，严重时可能引发出血。症状包括突发胃部绞痛、恶心呕吐带血丝。需禁食后逐步恢复流质饮食，医生可能开具雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜药物，出血量大时需内镜下止血。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管下端静脉曲张，破裂后会出现大量呕血伴休克症状。此类呕血常呈喷射状鲜红色，需紧急内镜套扎或注射组织胶止血，后续需长期服用普萘洛尔片降低门脉压力，并限制蛋白质摄入预防肝性脑病。

4、胃癌

胃癌进展期可能因肿瘤组织坏死溃破血管引发呕血，多伴有消瘦、贫血等消耗症状。胃镜活检可确诊，早期可行手术切除，晚期需结合替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物，同时需营养支持治疗改善体质。

5、贲门黏膜撕裂症

剧烈呕吐或干呕可能导致食管贲门交界处黏膜纵向撕裂，表现为呕吐物先为食物后带鲜血。多数可通过禁食和静脉用艾司奥美拉唑镁肠溶片止血，严重撕裂需内镜下钛夹封闭，恢复期应避免腹压增高动作。

出现胃疼吐血症状时需立即禁食平卧，避免误吸血液导致窒息，尽快拨打急救电话或前往急诊科。治疗期间应选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到低纤维软食。康复后需定期复查胃镜，戒除烟酒，避免服用损伤胃黏膜的药物，保持情绪稳定以减少胃肠黏膜应激反应。