过敏性鼻炎中医如何辨证

过敏性鼻炎在中医辨证中主要分为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型、肺经伏热型、风寒袭肺型五种证型，需结合舌脉症状综合判断。

1、肺气虚寒型

表现为阵发性鼻痒喷嚏、清涕如水，遇风冷加重，伴有气短懒言、畏风自汗。舌淡苔薄白，脉虚弱。治疗以温肺散寒为主，常用玉屏风散合苍耳子散加减。可配合艾灸肺俞穴、大椎穴。

2、脾气虚弱型

症见鼻塞流清涕反复发作，食欲不振，大便溏薄，面色萎黄。舌淡胖有齿痕，脉濡弱。治宜健脾益气，方选补中益气汤合辛夷清肺饮。日常可食用山药、莲子等健脾食物。

3、肾阳不足型

多见常年鼻塞清涕，腰膝酸软，夜尿频多，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉细。需温补肾阳，常用金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤。冬季可适当食用羊肉、核桃等温补之品。

4、肺经伏热型

特征为鼻痒喷嚏突发，涕黄黏稠，咽干口苦，小便黄赤。舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清肺泄热，方用辛夷清肺饮合泻白散。忌食辛辣燥热食物。

5、风寒袭肺型

常见于季节交替时，突发鼻塞声重，喷嚏频作，恶寒无汗。舌苔薄白，脉浮紧。治疗需疏风散寒，方选桂枝汤合苍耳子散。注意防寒保暖，避免冷空气刺激。

过敏性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持居室通风干燥。日常可按摩迎香穴、印堂穴缓解症状，适当进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质。饮食宜清淡，忌食生冷海鲜及辛辣刺激食物，发作期可饮用生姜红枣茶辅助散寒。若症状持续加重或出现哮喘等并发症，应及时就医进行中西医结合治疗。